Почему мужчины чаще сталкиваются с ишемической болезнью сердца, действительно ли рыба помогает защищать сосуды и какой холестерин считается опасным? Об этом «Фонарю» рассказал заведующий кардиохирургическим отделением Белгородской областной клинической больницы имени святителя Иоасафа, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Алексей Павлов.
— Алексей Валерьевич, какая самая распространённая патология системы кровообращения?
— Ишемическая болезнь сердца. Для неё характерна стенокардия. Она проявляется жгучей болью за грудиной при физической или психоэмоциональной нагрузке. Это основная причина инвалидизации и гибели трудоспособного населения. В основном ею страдают мужчины.
— А прочему?
— Две причины развития этой патологии: образ жизни и наследственность.
Происходит нарушение обмена жиров, так называемого липидного обмена. Это ведёт к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Ишемия — это недостаток питания мышц миокарда. Если бляшки разрываются вследствие увеличения размера или стресса — нагрузка на сердце увеличивается, образуется тромб на изменённой поверхности сосуда. Это препятствует интенсивному кровотоку. А если тромб частично или полностью перекрывает сосуд, возникает инфаркт. Был такой известный человек — Владимир Турчинский, по прозвищу Динамит. Спортом занимался, вёл телепередачи — умер от инфаркта, потому что сформировалась бляшка и произошло острое закрытие сосуда.
— При этом человек вёл здоровый образ жизни.
— Тут мы ничего утверждать не можем. Мы же не знаем, какие препараты он принимал.
Физическая активность — это только одна составляющая здорового образа жизни.
— Почему же всё-таки больше мужчины подвержены ишемической болезни сердца?
— Первое — это курение. Оно вызывает формирование атеросклеротических бляшек, жесточайшее поражение коронарных артерий, тех самых, что снабжают мышцы сердца. Второе — нарушение диеты. Мясо, рыба необходимы в рационе. Но нельзя есть много животных жиров. Если мясо, то диетическое. Если рыба, то из северных морей: лосось, омуль, сиг, таймень — она чрезвычайно богата полезными жирами омега-3, а они как раз препятствуют образованию бляшек и нарушению липидного обмена.
— А как насчёт рыбы наших местных прудов: карпа, карася, толстолобика?
— Её тоже можно, только нужно выбирать не очень жирные сорта. Но омега-3 в больших количествах содержится только в морской рыбе. В речной — полиненасыщенных жирных кислот мало или практически нет.
В начале прошлого века учёные проводили эксперимент: кормили кроликов животными жирами, и у них формировались атеросклеротические бляшки. Кролики погибали от закупорки сосудов сердца.
— Как же они заставляли бедных растительноядных ушастиков есть животный жир?
— История об этом умалчивает. Но вывод однозначен: неправильное питание является одним из основных факторов образования атеросклероза.
— Тогда что такое правильное питание вообще и для сердца — в частности?
— Правильное питание — это упор на растительные масла, особенно оливковое, рыбу, диетическое мясо, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Если даже у человека нарушен липидный обмен, который требуется корректировать препаратами, но он съедает в день один авокадо, это нормализует его метаболизм.
— Какое значение для сердечного здоровья имеет холестерин? Всегда ли его влияние на сосуды пагубно?
— Надо учитывать, что холестерин необходим для формирования половых гормонов, построения клеток, он участвует во многих процессах в организме. Речь должна идти о «хорошем» холестерине — том, который содержится в липопротеинах высокой плотности. Именно ему мы обязаны очисткой стенок сосудов. Он забирает холестерин и относит в печень, где тот перерабатывается в желчь. Липопротеины низкой плотности — наоборот, вредны и участвуют в образовании бляшек.
